En 1895 Wilhelm Conrad Röentgen descubre los rayos X.
Tan sólo 58 años después, en 1953, Sven-Ivar Seldinger describe la técnica de acceso intravascular abriendo la radiología a un campo diagnóstico más amplio: el diagnóstico invasivo vascular. Pero sobre todo, abriéndola al campo del tratamiento guiado por la imagen de las enfermedades: nace la radiología vascular e intervencionista.

La Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) empezó su andadura en el año 1987 y en la actualidad cuenta con más de 400 socios.

En 2016, 73 hospitales con unidades de Radiología Intervencionista realizaron en la red pública hospitalaria de España unos 211.000 tratamientos a través de la piel, sin cicatriz, guiados por imagen y, en muchos casos, sólo con anestesia local. Sin embargo, en España hay 187 hospitales censados con oferta de procedimientos intervencionistas, por lo que el número real de tratamientos podría ser muy superior.

Desde la evacuación de colecciones infectadas sin necesidad de intervención quirúrgica hasta la extracción de trombos cerebrales pasando por la quimioterapia focal de tumores hepáticos o la eliminación de tumores renales o metástasis, la radiología intervencionista ha ido evolucionando con nuevas técnicas, procesos y materiales en apenas 50 años. Es innovación continua.

Y su coste-efectividad esta fuera de dudas tal y como lo evidencian los análisis de los Grupos de Diagnóstico Relacionados (GRD). Esto es especialmente importante en la urgencia; así, uno de los procesos más demandados en Radiología Intervencionista de urgencia es la embolización de hemorragias. La alternativa es la cirugía convencional abierta, aunque muchas veces ni tan siquiera existe esa opción. El coste de una embolización de hemorragia digestiva está tarificado en 2614,91 € mientras que la cirugía oscila entre 7188,48€ (GRD 155) y 13263,87€ (GRD 154).

A pesar de lo anterior, a día de hoy no existe una formación estructurada y específica que permita, con garantías de seguridad y calidad, incorporar radiólogos intervencionistas al Sistema Nacional de Salud. Durante los 4 años de formación como M.I.R en Radiodiagnóstico, únicamente entre 4 y 6 meses de rotación se dedican a intentar dominar los más de 100 procedimientos vasculares intervencionistas reconocidos en la cartera de servicio de la SERAM para la Sección de Vascular Intervencionista.

Los Radiólogos Vasculares intervencionistas son radiólogos, de eso no hay duda, pero enfocados a una realidad diferente de la Radiología: la del diagnóstico invasivo (punciones, biopsias, arteriografías…) y la del tratamiento guiado por imagen. Esto, exige no sólo de un dominio de las técnicas de imagen y de su interpretación sino de la relación clínica con cada paciente, del conocimiento de los tratamientos alternativos, de la solución de complicaciones, y sobre todo, del control posterior del paciente. Es por tanto, una realidad más médico-quirúrgica que puramente diagnóstica.

Desde la SERVEI se establecio un programa de formación post MIR no oficial ni remunerado, el llamado “programa Fellow”,que buscaba una formación más exhaustiva para aquellos radiólogos recién formados en el MIR, que mostraban interés por dedicarse (y formarse) más profundamente en el intervencionismo radiológico. En este programa, los radiólogos seleccionados tienen un período de un año para formarse en alguno de los centros hospitalarios acreditados por la Comisión científica de la SERVEI.
A día de hoy únicamente Osakidetza-Sistema Vasco de Salud ha establecido un convenio regulador de esta actividad del Programa Fellow en su red hospitalaria.

Con la presentación y ejecución del Plan Estratégico de SERVEI se busca desarrollar las líneas maestras que permitan no sólo el ordenamiento y crecimiento de la Sociedad Científica SERVEI, sino el salto cualitativo hacia el reconocimiento de nuestra actividad como un elemento diferencial en el panorama médico y científico actual de nuestro país, con necesidad de una formación específica y reglada. Esto permitirá avanzar hacia la convergencia con países como Francia, Alemania, Holanda, Grecia, Chequia, USA, Canadad o Gran Bretaña donde a día de hoy se reconoce, o se está en trámites para ello, a la Radiología Vascular Intervencionista como subespecialidad.

Este Plan fue presentado este pasado Jueves 7 de Marzo en el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid.

En el acto de presentación se contó con la participación del actual Director General de Ordenación de Profesiones Sanitarias del Ministerio de Sanidad, D. Rodrigo Gutiérrez Fernández, el presidente de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) D. Pablo Valdés y la Secretaria General de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN). Actuó de anfitrión el Dr. José Urbano, actual Presidente de la SERVEI.

Todos ellos coincidieron en la necesidad de considerar la Radiología Vascular Intervencionista como un área de capacitación específica que requiere de un programa formativo concreto para así obtener futuros radiólogos intervencionistas cualificados que se incorporen al mercado sanitario.